Kako regulirati tjelesnu težinu ako imate šećernu bolest?

Autor: Dr. Edina Handžić, specijalista interne medicine

U bogatim društvima i siromašniji slojevi postaju sve gojazniji zbog veće dostupnosti jeftine, ali nekvalitetne hrane. Tek početkom ovog stoljeća broj gojaznih ljudi je premašio broj ljudi koji gladuju, tako da danas više od milijardu ljudi ima prekomjernu tjelesnu težinu. Gojaznost je glavni faktor rizika za razvoj dijabetesa, a prekomjerni energetski unos glavni je faktor koji doprinosi lošoj kontroli šećera u krvi (glikemija) kod dijabetesa tipa 2. Gojaznost može povećati rizik od dijabetesa za više od 90 puta, a rizik od koronarne srčane bolesti za oko šest puta. 

Dijete s vrlo niskim energetskim unosom smanjuju vrijednosti glukoze u plazmi natašte za oko 50 posto u roku od dvije sedmice i ove promjene se održavaju ukoliko se kontinuirano ograničava energetski unos. Preporučuje se da dijabetičari postignu i održavaju indeks tjelesne mase ≤ 25 kg/m2. Upravljanje težinom može biti najvažniji terapijski zadatak za većinu gojaznih osoba s dijabetesom tipa 2.

Stil života i genetika 

Način života (sjedeći ili aktivan) ima jasan utjecaj na tjelesnu težinu. Bilježi se nagli porast učestalosti gojaznosti posljednjih decenija, međutim, rezultati mnogih studija pokazuju da i genetski faktori igraju važnu ulogu u regulaciji tjelesne težine. Ipak, pravilna prehrana je osnovni oblik liječenja. Pravilna prehrana se ne razlikuje od prehrane zdravih osoba, nego podrazumijeva češće uzimanje manjih obroka u pravilnim razmacima, tzv. uravnoteženu prehranu. Ovakvim načinom prehrane se ne opterećuje gušterača (lučenjem inzulina) i pacijent ne osjeća glad između obroka.

Za oboljele od šećerne bolesti najvažnija je edukacija. Često je potrebno promijeniti navike ili način života i više pažnje posvetiti sebi. Zbog toga se u prvi plan brige o sebi stavlja samokontrola koja podrazumijeva pridržavanje uputa o pravilnoj prehrani, provođenje tjelesne aktivnosti, kontrolu tjelesne težine, redovnu kontrolu krvnog pritiska, higijenu tijela, redovnu kontrolu nivoa glukoze u krvi. Dublje razumijevanje složene prirode regulacije tjelesne težine može navesti pojedince da se posvete trajnim promjenama načina života kako bi postigli i održali zdravu težinu. Budući da gotovo 9 od 10 osoba kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 ima prekomjernu tjelesnu težinu ili su gojazni, Vaš ljekar bi trebao da Vas upozna s prednostima smanjenja tjelesne težine.

Gubljenjem kilograma osobe s dijabetesom tipa 2 mogu poboljšati toleranciju na glukozu, što je važno za bolju upotrebu inzulina. Gubitak kilograma vjerovatno će vas zaštititi i od razvoja uobičajenih komplikacija povezanih s dijabetesom, poput bolesti oka (retinopatija), neuropatije (oštećenja živaca, posebno stopala, što može dovesti do amputacije), zatajenja bubrega, oštećenja jetre, visokog krvnog pritiska, moždanog udara i bolesti srca. Razumijevanje načina postizanja trajnog gubitka kilograma započinje usredotočenom procjenom kako trenutno jedete da biste mogli odrediti navike koje Vas možda koče da uspijete.

Smanjenje tjelesne težine ima brojne prednosti (koje prevazilaze neposredne koristi povezane s dijabetesom):

osjetit ćete poticaj energije

nivo holesterola u krvi će sa smanjiti

steći ćete zaštitu od bolesti srca

kontrola šećera u krvi bit će mnogo lakša i smanjit će potrebu za lijekovimato će dovesti do poboljšanog nivoa hemoglobina A1c

vjerovatno ćete bolje spavati jer će to smanjiti rizik od apneje u snu (apneja je epizoda djelomičnog i/ili potpunog zatvaranja gornjih dišnih puteva za vrijeme spavanja, koje dovodi do buđenja)

Postoje još tri važna načina ponašanja koja imaju bitan utjecaj na održavanje poželjne tjelesne težine, a to su povećanje tjelesne aktivnosti, dovoljno kvalitetan san i pronalaženje načina za smanjenje dnevnog stresa.

Male promjene za velike rezultate

Možete uspjeti ako napravite male promjene. Započnite pregledom svojih porcija. Prebacite se na manji tanjir, jedite većinu hrane ranije tokom dana. Ako ogladnite između obroka, pijte vodu, čaj, kafu (bez šećera) ili uzmite porciju svježeg voća ili sirovog povrća. Ovo je siguran način da smanjite ukupnu količinu kalorija koju svakodnevno unosite i najbolji način da izbjegnete grickanje hrane koja nudi samo prazne kalorije i nove kilograme.

Iako mršavljenje može predstavljati pravi izazov, pa čak i borbu, ne možete dopustiti da Vas to zaustavi. Umjesto toga, podsjetite se da to možete učiniti zato jer to želite, a zatim se pobrinite da imate pravu podršku da ostanete motivirani. Da li postoji uspješan recept? Da, a on je upravo individualan. Glavni sastojci su pravilna prehrana i fizička aktivnost.

Bilo da ste još uvijek bez terapije, ili samo na tabletama, ili na tabletama i inzulinu, ili samo na inzulinskoj terapiji, morate znati da su pravilna ishrana i tjelesna aktivnost nužne, ne samo za održavanje zdrave tjelesne težine nego i za držanje same bolesti pod kontrolom.

Facebook komentari