Šta je to opstipacija (zatvor) i kako se riješiti tegoba

Često se netačno misli da je nužna svakodnevna defekacija (pražnjenje stolice). Normalnim pražnjenjem stolice smatra se od jedne do tri stolice dnevno do jedne stolice u tri dana. Opstipacija ili zatvor se definira kao izostanak spontanog pražnjenja stolice, dok pod konstipacijom podrazumijevamo otežano pražnjenje oskudne tvrde stolice, rjeđe od tri puta sedmično, u periodima koji traju duže od tri mjeseca tokom posljednje godine dana.

Problemi sa probavom predstavljaju našu svakodnevnicu. Opstipacija predstavlja jedan od najčešćih gastrointestinalnih poremećaja i čest je razlog posjeta obiteljskom liječniku i gastroenterologu. Prema relevantnim podacima iz literature, učestalost opstipacije u žena je oko 16 procenata, a u muškaraca oko 12 procenata. Čak trećina osoba starosti više od 60 godina imat će izraženu simptomatologiju ovog stanja.

Prema važećim dijagnostičkim kriterijima, liječnik Vam može dijagnosticirati opstipaciju ako ne uzimate laksative, a navodite barem dva od pobrojanih simptoma:

– imate rjeđe od tri stolice sedmično
– jako se napinjete kod najmanje četvrtine defekacija
– prisutna je tvrda ili grudvasta stolica kod najmanje četvrtine defekacija
– imate osjećaj nepotpunog pražnjenja ili zastoja kod najmanje četvrtine defekacija
– imate potrebu za odstranjenjem fecesa rukom kod četvrtine defekacija
– imate rijetku stolicu isključivo nakon primjene laksativa
– ne bolujete od sindroma iritabilnog kolona (IBS)

Ljudskim tankim crijevom dnevno prođe do devet litara tekućeg sadržaja, od čega oko dva litra čini tekućina uzeta sa hranom. Ostatak crijevnog soka čine sadržaji koje će izlučiti želudac, jetra, gušterača i tanko crijevo. Tanko crijevo će apsorbirati hranjive sastojke hrane u krv. Nakon iskorištavanja korisnih sastojaka hrane, preostale otpadne tvari dospijevaju u debelo crijevo. U debelom crijevu će se ostatak tekućine reapsorbirati, nakon čega će biti ispunjeni uslovi za pražnjenje stolice u roku od jednog dana. Debelo crijevo je sposobno dnevno upiti i do pet litara vode. Izlučena stolica će principijelno sadržavati u sebi do 75 procenata vode, dok će preostale sastojke činiti neprobavljena vlakna, mrtve i žive bakterije, soli, sluz, masti. U debelom crijevu živi više od 400 vrsta dobrih bakterija koje čine crijevnu floru (mikrobiota). Te saprofitne bakterije stvaraju kratkolančane masne kiseline koje su hrana, ali i zaštita za sluznicu kolona. Sem toga, dobre bakterije sprječavaju rast loših bakterija čuvajući naše zdravlje.

Vrijeme prolaza sadržaja kroz cijeli probavni trakt (tranzitno vrijeme) normalno iznosi od jednog do pet dana. Usporenim prolazom crijevnog sadržaja dolazi do pojačane apsorpcije vode u crijevnoj sluznici što rezultira pojavom tvrđe stolice. Ne uspije li se ovaj proces završiti u navedenom vremenu, razvijaju se simptomi koje osoba osjeća kao nelagodu, nadutost, osjećaj punoće, bolne grčeve, oslabljen apetit ili zamor.

Opstipacija može biti organska i funkcionalna. Organske opstipacije su izazvane bolestima organa ili primjenom nekih lijekova. Glavne uzroke organske hronične opstipacije možemo tražiti kod već postojećih bolesti (metaboličkih, mišićnih, neuroloških, psihijatrijskih, tumora itd.) ili uzimanja nekih lijekova koji mogu provocirati simptome opstipacije (npr. opioidi, nesteroidni antireumatici, antidepresivi, antipsihotici, antispazmodici, antihistaminici, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta agonisti, aluminij, kalcij, željezo, oralni kontraceptivi itd.). Kod sumnje na organski uzrok poremećaja, liječnik će obratiti pažnju na pojavu tzv. alarmnih simptoma koji bi ukazivali na potrebu dodatne dijagnostičke obrade. U njih spadaju anemija, krv u stolici, pozitivna obiteljska anamneza (tumori, upale), gubitak na tjelesnoj težini, novonastala opstipacija ili opstipacija koja ne reagira na liječenje. Nakon dijagnostike organskog poremećaja liječnik će posebnu pažnju usmjeriti liječenju osnovne bolesti kao uzroka opstipacije, te prestanku uzimanja ili zamjeni lijekova koji mogu biti mogući uzroci zatvora.

Funkcionalne opstipacije najčešće su posljedica IBS-a ili se uzrok ne može odrediti. U više od 50 procenata slučajeva ne može se ustanoviti nikakav poremećaj pokretljivosti debelog crijeva. U manjem broju slučajeva to je moguće i tada govorimo ili o opstipaciji sa sporim tranzitnim vremenom – gdje crijevni sadržaj duže putuje kroz probavni trakt ili o defekacijskoj disinergiji – opstrukciji izlaza stolice.
Sporo tranzitno vrijeme je čest uzročnik opstipacije u mlađih osoba, posebno žena. Kod takvih osoba nema pojačane peristaltike crijeva nakon unošenja hrane ili laksativa.
Kod defekacijske disinergije prisutna je diskoordinacija mišića dna male zdjelice, iako je dosta toga i dalje nerazjašnjeno. Tokom pražnjenja stolice, kod takvih bolesnika izostaje njeno izbacivanje van. Ovakve osobe ne reagiraju na medikamentozno liječenje.

U prisustvu nekih tzv. faktora rizika opstipacija se javlja češće. U tom smislu, opstipacija je češće u starijih osoba, žena, fizički neaktivnih osoba, prehrane sa nedovoljno vlakana (rastvorljivih i naročito nerastvorljivih), u stanjima depresije itd. Preskakanje obroka, brzo jedenje (često „s nogu“), nedovoljno žvakanje hrane, konzumacija nezdrave hrane iz „fast fooda“, lijeganje neposredno nakon obroka i duža fizička neaktivnost su česti razlozi zbog kojih veliki broj ljudi ima probleme sa probavom i probavne smetnje, koje se s tim načinom života usko povezuju (nadutost, zatvor, grčevi).

Osnova liječenja opstipacije zapravo leži u mijenjanju životnih navika. To podrazumijeva, u prvom redu, povećanje fizičke aktivnosti, koja utječe na poboljšanje motiliteta kolona i ubrzava tranzitno vrijeme. Debelo crijevo na rad podstiče rastezanje njegove stijenke, rano jutarnje buđenje i ustajanje, te redovan unos modificirane prehrane koja obično uključuje uzimanje dovoljno tekućine (dva litra dnevno), zatim uzimanje dodataka hrani ili hrane koja je bogata topljivim vlaknima (psilium), čime se povećava učestalost stolice, a ista se omekšava uz smanjenje napinjanja i osjećaja nepotpunog pražnjenja. Često se koristi hrana koja sadržava nerastvorljiva vlakna (celuloza, neke vrste hemiceluloze, lignin) (pšenične mekinje, ražene pahuljice, laneno sjeme, vlaknasti dio povrća i voća: kupus, karfiol, kelj, brokoli, celer, kruška, ljuske voća) za koju se iskustveno smatra da je efikasna. Unos vlakana treba povećavati postupno, vodeći računa o neželjenim djelovanjima u smislu napuhanosti stomaka. Smatra se da se povoljni fiziološki efekti na funkciju debelog crijeva mogu se postići s 25 g dijetnih vlakana u ishrani dnevno. Terapija vlaknima neće djelovati kod bolesnika sa sporim vremenom tranzita, a djelovat će minimalno kod zatvora koji je uzrokovan lijekovima. Ritam uzimanja obroka treba prilagoditi češćim dnevnim obrocima (najbolje pet), a svakako treba izbjegavati gazirana pića, alkohol, te slatko mlijeko koje treba količinski reducirati.

U slučaju izostanka efekta dijetalnih mjera ili u kombinaciji s njima, preporučuje se primjena farmaceutskih preparata. Evropska medicinska agencija prepoznaje određene tradicionalne biljne preparate čija je efikasnost dokazana u kontroliranim studijama. U tu grupu spadaju lišće i plod biljaka aleksandrijske sene i rabarbare. Zahvaljujući stimulativnom djelovanju svojih biljnih antrakinona, sena i rabarbara su česti sastojci biljnih laksativa.

Svako hoće osjećaj lakoće!

OPSTILAX® je potpuno prirodni preparat koji u svom sastavu sadržava aktivni ugalj biljnog porijekla, ekstrakt sene i rabarbare, te eterična ulja mente i komorača.
Vezivanjem na sebe, aktivni ugalj pomaže ukloniti štetne bakterije, toksine i gasove iz crijeva. Preparati sene nepromijenjeni prolaze kroz debelo crijevo, gdje ih onda crijevne bakterije pretvaraju u aktivni oblik. Glikozidi senozidi dokazano stimuliraju motilitet debelog crijeva. Sena i rabarbara poboljšavaju regulaciju rada crijeva, čine stolicu mekšom i olakšavaju pražnjenje crijeva. Menta i komorač dokazano ublažavaju grčeve, smanjuju nakupljanje gasova i otklanjaju nadutost.

Zahvaljujući odmjerenoj kombinaciji aktivnih sastojaka OPSTILAX® je prirodni regulator probave koji uravnotežuje rad probavnog trakta, te se može preporučiti kod:
• usporenog rada crijeva
• nekih tipova konstipacije i opstipacije
• meteorizma (flatulencije)
• crijevne auto-intoksikacije zbog otežanog pražnjenja crijeva
• hemoroida i analnih fisura
• ostalih sličnih funkcionalnih poremećaja probave

Preparat je namijenjen odraslim osobama, a dostupan je u svim apotekama i izdaje se bez liječničkog recepta.

Facebook komentari